Première cause de cécité dans les pays non développés, la cataracte est une opacification de la lentille naturelle de l’œil. Représenté par une baisse progressive de la vision, ce trouble répond à un vieillissement naturel. Seul traitement possible, l’intervention chirurgicale de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée dans le monde.
Éclairage avec la Dre Audrey Navarro, Médecin-cheffe du Service d’ophtalmologie et ophtalmo-chirurgie à l’hôpital de Martigny :
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte est une opacification naturelle de la lentille que l’on appelle cristallin. Celui-ci permet de faire une mise au point précise sur la rétine, qui est le récepteur d’image tout au fond de l’œil.
Alors qu’à la naissance le cristallin est parfaitement transparent, il s’opacifie en vieillissant. Contrairement à la peau qui perd ses vieilles cellules, celles de l’œil restent stockées dans le cristallin, rendant progressivement la lentille opaque. L’image traversée est alors perçue brouillée.
Quels sont les symptômes ?
- Une baisse visuelle qui se fait généralement de façon progressive (le symptôme le plus fréquent)
- Une diminution des contrastes
- L’atténuation des couleurs
- L’éblouissement
- Une diplopie monoculaire, c’est-à-dire le fait de voir double
Quels sont les causes et les facteurs de risque ?
Médecin-cheffe du Service d’ophtalmologie et ophtalmo-chirurgie
- L’âge
- Un traumatisme oculaire
- Une chirurgie oculaire
- Le diabète
- En cas d’amblyopie : lorsqu’un œil voit moins bien que l’autre à la naissance
- De cause congénitale (dès la naissance)
- Secondaire à la prise de corticoïde
- Secondaire à des inflammations oculaires répétées
Est-ce possible de prévenir une cataracte ?
La cataracte n’est pas vraiment un trouble que l’on prévient. Cependant, protéger ses yeux des agressions peut en diminuer les risques. Par exemple, en évitant les traumatismes oculaires tels qu’un coup dans l’œil (par un ballon, un coup de poing, etc.) ou en portant une protection solaire dès l’enfance.
Quels sont les traitements ?
La chirurgie est le seul traitement médical possible. La prise en charge à l’Hôpital du Valais est faite en ambulatoire à l’hôpital de Martigny. Sous anesthésie locale topique (uniquement par des gouttes dans l’œil), l’intervention n’est pas douloureuse et dure approximativement 10 à 15 minutes par œil. Les deux yeux sont traités de manière séquentielle, c’est-à-dire que le second œil est opéré plus tard, dans un délai d’une à deux semaines environ.
(Source : Bausch & Lomb)
La méthode pratiquée est la phacoémulsification et insertion d’un cristallin artificiel. La lentille naturelle est fragmentée à l’aide d’ultrasons afin d’être aspirée puis remplacée par un implant totalement transparent et adapté à la vue du patient. Une fois la nouvelle lentille en place, celle-ci reste à vie, il n’y a aucun phénomène d’usure ou de rejet de cet implant.
À quoi faire attention après l’opération de la cataracte ?
Il faut savoir quele globe oculaire est fermé au monde extérieur depuis toujours et pour toujours ; on l’ouvre alors lors de l’intervention chirurgicale.
Généralement, dès le lendemain de l’opération, le patient va bien, ne perçoit aucune douleur ni rougeur oculaire. Cependant la cicatrisation a besoin d’un peu plus de temps, c’est pourquoi la personne récemment opérée doit garder à l’esprit que l’œil n’est pas totalement guéri et qu’une certaine fragilité reste présente pendant près de 2 semaines. Durant ce laps temps, il est primordial de rester vigilant à ce que rien n’entre dans l’incision effectuée. Pour cela, il est recommandé :
- D’éviter de se frotter les yeux, et porter une coque oculaire pour dormir.
- De ne pas se baigner.
- De se protéger les yeux de toute agression, telle que le soleil, la poussière, etc.
« Je souhaite consulter. Qui contacter ? »
La cataracte n’est pas une urgence médicale. Une prise de rendez-vous pour une consultation peut être effectuée auprès du secrétariat d’ophtalmologie au +41(0)27 603 96 96 ou par e-mail à l’adresse : chvr.consult.ophtalmologie@hopitalvs.ch
Pour plus d’informations : Service d’ophtalmologie
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