Se lever plusieurs fois par nuit pour uriner est un signe courant du vieillissement. Avec l’âge, la vessie perd de son élasticité et la production de l’hormone antidiurétique, qui régule la production d’urine, peut diminuer, entraînant des réveils nocturnes fréquents. Ce phénomène, connu sous le nom de nycturie, perturbe la qualité du sommeil et affecte la récupération.
Explications de Estelle Mangin, physiothérapeute spécialisée en uro-gynécologie et pelvi-périnéologie à l’Hôpital du Valais, site de Martigny.
Nycturie versus énurésie
La nycturie, définie par plus de deux réveils nocturnes pour uriner, ne doit pas être confondue avec les fuites urinaires nocturnes (énurésie). Plusieurs facteurs peuvent provoquer la nycturie :
- Médicaments diurétiques
- Apnée obstructive du sommeil
- Hypertension artérielle
- Irritation de la vessie due à une infection urinaire ou à des substances irritantes (café, thé, tabac, soda, champagne, aliments épicés)
- Vessie hyperactive (envies pressentes d’aller aux toilettes pour uriner avant d’avoir atteint la capacité habituelle de la vessie)
- Diabète (responsable d’une augmentation de la production d’urine globale ou nocturne)
- Insuffisance rénale
- Hypertrophie bénigne de la prostate chez les hommes. Le gonflement de la glande prostatique peut rendre la miction difficile et entraîner des besoins plus fréquents d’uriner (traitement par alphabloquants ou résection de la prostate)
- Cystite ou infection urinaire (avec un traitement antibiotique adapté, la nycturie disparaît)
Bien que la nycturie ne soit pas une maladie en soi, il est essentiel de traiter sa cause pour éviter les risques de chutes nocturnes, notamment chez les personnes âgées.
Solutions pour réduire la nycturie
Si aucune cause médicale n’explique votre nycturie, plusieurs stratégies peuvent aider à réduire les réveils nocturnes :
- Réduire l’apport hydrique après 17h tout en maintenant une hydratation suffisante durant la journée
- Limiter les boissons diurétiques telles que l’alcool, le café, le thé et les sodas, qui augmentent la production d’urine et perturbent le sommeil
- Ajuster avec votre médecin la prise de médicaments pour la tension et l’insuffisance cardiaque, en les prenant au moins six heures avant le coucher
- Faire des exercices de renforcement du périnée avec l’aide d’un physiothérapeute spécialisé de notre établissement (Service de physiothérapie au 027 603 94 39 ou par email à chvr.therapies(at)hopitalvs.ch).
Demander l’aide d’un spécialiste
Un calendrier mictionnel, élaboré avec un professionnel, peut être un outil précieux pour diagnostiquer et traiter la nycturie. Cette approche personnalisée permet d’identifier les habitudes urinaires et de proposer des solutions adaptées pour améliorer votre quotidien.
Ne laissez pas la nycturie nuire à votre sommeil et à votre qualité de vie. Consultez un spécialiste pour un diagnostic précis et des conseils personnalisés.
