Le sang, ce liquide rouge en constante circulation dans notre organisme, représente près de 8% de notre poids corporel. Avec près de 5 litres de sang pour un adulte, un individu en possède normalement suffisamment pour vivre. Cependant, il arrive qu’en cas d’opération ou d’accidents, le sang d’un autre puisse être nécessaire.
De quoi est composé le sang et à quoi sert-il ? Pourquoi peut-on recevoir le sang de tel donneur plutôt qu’un autre ? Comment est gérée la transfusion sanguine au sein de l’Hôpital du Valais ? Réponses de nos spécialistes du Service de la médecine transfusionnelle de l’Institut Central des Hôpitaux : Sylvia Raetz, infirmière, et Dre Giorgia Canellini, médecin-cheffe de service.
Qu’est-ce que le sang ?
Infirmière, Service de médecine transfusionnelle, ICH
Le sang est un organe liquide et vital qui circule dans le corps grâce aux vaisseaux sanguins. Le réseau vasculaire a une longueur de près de 96000 km et relie entre elles toutes les cellules du corps. Le sang joue un rôle essentiel dans notre organisme, notamment pour le transport d’énergie, oxygène, nutriments, anticorps et hormones. Il est également un très bon défenseur contre les agents pathogènes tels que les virus, bactéries ou agents parasitaires et il participe à la cicatrisation et guérison des blessures.
Le sang est si complexe qu’il n’est, à ce jour, toujours pas possible de le fabriquer artificiellement.
De quoi est composé le sang ?
Le sang est composé à 45% de cellules et à 55% de liquide (plasma). Il existe 3 types de cellules :
- Les globules rouges, qui transportent l’oxygène dans l’organisme ;
- Les globules blancs, qui repoussent les agents pathogènes et éliminent les cellules mortes de l’organisme ;
- Les plaquettes sanguines, qui gèrent la coagulation du sang.
Le plasma, quant à lui, constitue la partie liquide du sang. Il contient des éléments nutritifs et contribue à la coagulation ainsi qu’à la défense contre les infections.
Quels éléments peuvent être prélevés ?
médecin-cheffe du Service de médecine transfusionnelle, ICH
Lors d’un don du sang, le sang complet avec ses différents éléments est prélevé. Ensuite, ces éléments vont être séparés afin d’obtenir distinctement des globules rouges, des plaquettes et du plasma pouvant être donné de manière indépendante.
La quantité de sang extraite s’élève à environ 450 ml par don, ce qui ne cause aucun danger pour le donneur.
Qu’est-ce qu’un groupe sanguin ?
Chaque individu possède un groupe sanguin précis et héréditaire. On distingue 8 types principaux de groupe sanguin qui sont définis de manière générale par des caractéristiques biochimiques. D’autres éléments plus complexes le déterminent également.
Le groupe sanguin est caractérisé par les antigènes A et B présents ou absents à la surface des globules rouges. Le groupe Rhésus est également important, il est défini par l’antigène D existant ou non à la surface des globules rouges. Les personnes possédant un antigène D sont Rhésus positif, contrairement à ceux qui n’en possèdent pas, qui eux, sont Rhésus négatif.
Le groupe Rhésus concerne uniquement les globules rouges (le sang) et ne s’applique pas au plasma.
Les différents groupes sanguins :
- A+ / A-
- B+ / B-
- AB+ / AB-
- 0+ / 0-
En Suisse, le groupe sanguin dominant est A+ avec près de 40% de la population, suivi de près par le groupe 0+ à 35%. En revanche, le groupe 0- représente seulement 6% de la population. Les donneurs 0- sont fortement sollicités, car ce sang est utilisé lorsque le groupe du patient est inconnu.
Avec 85%, le groupe Rhésus positif est le plus présent dans notre pays.
Quelles sont les compatibilités des groupes
sanguins ?
La transfusion est régie par des règles de compatibilité. Ce qui convient à un patient peut être nocif pour un autre, c’est pourquoi lors d’une transfusion sanguine le groupe sanguin des donneurs (produits sanguins) et des patients (receveurs) doit absolument être pris en compte et contrôlé.
Tableau de compatibilité pour le don du sang :
Globalement, le groupe 0 est un donneur universel et le groupe AB est un receveur universel pour le sang.
Transfusion de sang à l’Hôpital du Valais
La transfusion de sang au sein de l’Hôpital du Valais est coordonnée par le Service de médecine transfusionnelle de l’Institut Central des Hôpitaux. Il s’agit d’un service transversal à l’Hôpital du Valais et à l’Hôpital Riviera-Chablais, qui travaille également en étroite collaboration avec Transfusion Interrégionale CRS. Il a pour mission d’assurer la sécurité de la chaine transfusionnelle au sein de ces établissements, depuis le prélèvement de l’échantillon pour analyse jusqu’à la transfusion au lit du malade, en passant par le stockage, la livraison, le contrôle ainsi que la prise en charge d’éventuelles réactions.
Le Service de médecine transfusionnelle assume des tâches de laboratoire (immuno-hématologie) et d’hémovigilance qui visent à sécuriser l’administration de produits sanguins. Il favorise une gestion optimale des produits sanguins, notamment par la mise en place du « patient blood management » et la participation à la formation des soignants dans ce domaine.
Une commission transfusionnelle a été mise sur pied en 2014 afin de coordonner, organiser et surveiller l’ensemble des activités lié à la transfusion sanguine au sein des établissements de soins.
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