L’infertilité est en augmentation dans de nombreux pays et ceci depuis plusieurs années. La cause principale est l’âge de la femme. En effet, l’âge moyen en Valais des femmes accouchant de leur premier enfant en 1981 était de 27.3 ans alors qu’en 2016, il était de 31.4 ans (Observatoire valaisan de la santé). De nos jours, on estime qu’un couple sur sept rencontre des difficultés à concevoir un enfant.
Pour rappel, comment tombe-t-on enceinte ?
Pour qu’une femme tombe enceinte, le Dr. Nicolas Schneider, médecin chef de l’Unité de fertilité, nous rappelle que plusieurs paramètres doivent être présents : “ Tout d’abord, une femme doit ovuler. Sous l’influence des hormones hypophysaires, un des follicules contenant les ovocytes doit croître tout en sécrétant des œstrogènes qui vont épaissir la muqueuse utérine. Dès que le follicule mesure environ 18 mm, le pic ovulatoire se produit entraînant la rupture du follicule et la libération de l’ovocyte vers la trompe. Ceci se produit en principe au 14ème jour dans un cycle classique de 28 jours. Le follicule restant se transforme en corps jaune qui sécrète la progestérone qui prépare l’endomètre pour l’implantation de l’embryon et soutient le développement jusqu’à 9 semaines d’aménorrhée. Lorsque l’ovocyte migre par la trompe vers la cavité utérine il sera fécondé dans les 12-24 h suivant l’ovulation par un spermatozoïde (si un rapport sexuel a lieu dans la période ovulatoire). Les spermatozoïdes déposés dans le vagin doivent migrer à travers le col de l’utérus puis dans la cavité utérine jusqu’au niveau des trompes pour pouvoir rencontrer l’ovocyte. Le zygote ainsi obtenu débute ses divisions cellulaires. Il migre ensuite vers la cavité utérine et doit arriver au stade de blastocyste pour éclore et s’implanter autour du 6ème jour après l’ovulation dans l’endomètre. Par la suite, durant 9 mois, l’embryon, qui deviendra un fœtus, se développera pour permettre la naissance d’un bébé.”
À noter que le taux de fécondabilité de l’être humain passe par un maximum entre 20-30 ans de seulement 25 %, pour décroître rapidement après 35 ans et atteindre seulement 10 % après 40 ans.
Qu’est-ce que l’infertilité ?
L’infertilité est une difficulté à concevoir un enfant après une année de rapports sexuels réguliers et non protégés. Elle est la plupart du temps temporaire et peut donc être traitée par :
- Des procédures médicales
- Des techniques de laboratoire
Quand consulter ?
Le Dr. Nicolas Schneider informe qu’il est important de consulter au bout d’un an de relations sexuelles régulières sans conception. Si la femme a plus de 35 ans, il conseille de consulter après une période d’essai de 6 mois. En effet, plus on vieillit, plus les chances de concevoir sont faibles et des mesures doivent donc être prises.
Quelles sont les causes les plus courantes d’infertilité ?
Lorsqu’un couple rencontre des problèmes pour avoir un enfant, les causes de leur infertilité doivent être étudiées à l’aide d’examens médicaux.
Il existe différentes causes de l’infertilité :
– Perturbation de l’ovulation : absente, irrégulière
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Insuffisance ovarienne
- Maladies génétiques
- Troubles hormonaux
- Maladies métaboliques ou maladies chroniques graves
– Imperméabilité des trompes
- Infections
- Malformation congénitale
- Ligature des trompes
– Endométriose
– Infertilité d’origine utérine
- Malformation utérine
- Myomes, polypes, endométrite chronique
– Infertilité de cause masculine
- Causes génétiques
- Exposition à des toxiques
- Traumatismes, opérations
- Déficit hormonaux
- Infections
– Difficulté dans les rapports sexuels
Ces causes nécessitent des investigations complètes, poussées et systématiques. Elles peuvent être ramenées dans 30% des cas à un problème féminin, dans 30% à un problème masculin, dans 30% à une origine mixte et dans 10% à une cause indéterminée par le bilan de base.
Les couples qui rencontrent des problèmes à concevoir peuvent prendre rendez-vous auprès de l’Unité de fertilité de l’Hôpital de Sion au 027 603 88 95.
Quels facteurs peuvent influencer la fertilité ?
- L’âge reproductif
- La qualité des ovocytes
- La qualité du sperme
- La capacité à maintenir des rapports sexuels et leur fréquence
- La santé des deux partenaires
Unité de fertilité de l’Hôpital de Sion
Basée à Sion, l’Unité de fertilité de l’Hôpital du Valais offre une prise en charge complète pour les couples qui rencontrent des difficultés dans la réalisation d’un projet de grossesse. En partenariat avec l’Unité de Médecine Reproductive (UMR) du CHUV et dépendante du Service de Gynécologie de l’Hôpital de Sion (Dr N. Schneider), l’Unité de fertilité répond aux critères de qualité permettant d’assurer une prise en charge optimale des cas d’infertilité.
- Traitements d’induction de l’ovulation et de stimulation ovarienne par gonadotrophines
- Insémination intra-utérine avec sperme du conjoint (IAC) ou de donneur (IAD)
- Fécondation in vitro (FIV) avec ou sans injection intra-cytoplasmatique de spermatozoïde (ICSI) (tous les suivis des traitements sont effectués dans l’Unité de Sion en partenariat avec l’Unité de médecine de reproduction UMR du CHUV, jusqu’à l’étape de la ponction ovocytaire et du transfert d’embryon qui se déroule au CHUV, siège du laboratoire accrédité d’andrologie et de biologie de la reproduction)
Prestations
Les investigations d’infertilité sont effectuées par des médecins spécialisés assistés d’infirmières spécialisées de l’Unité de fertilité de l’Hôpital de Sion :
- Conseil, suivi et traitement de l’infertilité du couple
- Préservation de la fertilité à but social et avant un traitement oncologique
- Counseling psychologique (bilan des ressources)
- Endocrinologie (étude des hormones) : troubles du cycles, endométriose, ménopause
- Urologie (système reproducteur)
- Sexologie
Plus d’infos : http://hvs.link/2Fn1Hkq ou par téléphone au 027 603 88 95
