La prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale souvent nécessaire lorsque des problèmes de prostate se manifestent. Cette procédure, bien qu’efficace pour traiter des conditions graves, entraîne le retrait de la prostate, un organe crucial pour le soutien de la vessie, ce qui peut engendrer des incontinences urinaires ou des difficultés d’érection. Dès lors, il devient essentiel de rééduquer les muscles du périnée pour compenser cette perte et maintenir la stabilité et le bon fonctionnement du système urinaire. Estelle Mangin, physiothérapeute spécialisée en uro-gynécologie et pelvi-périnéologie à l’Hôpital du Valais, site de Martigny, nous explique la raison pour laquelle il est important de prendre soin de son périnée.
Pourquoi le périnée est-il si important ?
Lorsque la prostate, qui joue un rôle clé dans le soutien de la vessie, est retirée, les muscles du périnée doivent prendre le relais. Ils deviennent alors essentiels pour garantir la continence urinaire et la stabilité pelvienne. La rééducation périnéale vise à renforcer ces muscles, en particulier le sphincter strié qui entoure l’urètre et assure le maintien de l’urine dans la vessie.
Prendre conscience de son périnée
La première étape de la rééducation consiste à développer une bonne conscience de votre corps. Il est crucial de bien localiser et ressentir la contraction du périnée, un muscle dont l’action n’est pas visible à l’œil nu. Grâce à la physiothérapie, vous apprendrez à contracter correctement votre périnée et à ressentir cette contraction, un processus essentiel pour un travail efficace.
Le renforcement musculaire
Une fois que vous avez bien compris et ressenti comment contracter les muscles de votre périnée, vous allez commencer le travail de renforcement ; en séance de physiothérapie mais aussi chez vous !
Votre périnée étant faible et fatigable après l’intervention, il devra donc gagner en force et en endurance afin qu’il aide la contraction du sphincter strié pour fermer le conduit empêchant l’urine de passer et vous permettre, le cas échéant, de diminuer voire de stopper votre incontinence.
L’objectif sera donc de pallier au déficit sphinctérien suite à votre prostatectomie, mais aussi d’améliorer votre fonction érectile.
Un périnée bien entrainé aide à maintenir l’érection, car une fois les muscles contractés, le sang met plus de temps à quitter les corps caverneux.
De plus, l’entrainement du périnée permet une meilleure irrigation sanguine du pénis et des testicules.
Dans le cas où l’érection n’est plus possible après la chirurgie, des solutions existent pour vous aider.
N’hésitez pas à en discuter avec votre physiothérapeute spécialisé.
